Modele de plan personnalisé de soins

La planification de la santé personnalisée (PHP) est la principale caractéristique des soins de santé personnalisés, car elle anticipe les besoins spécifiques de la personne en matière de santé et développe un moyen coordonné de les atteindre. Le PHP est développé en collaboration par le fournisseur et le patient et utilise l`évaluation complète des risques pour la santé comme base pour améliorer la santé et le bien-être et d`atténuer et de suivre la maladie au fil du temps. Une plus grande collaboration entre le patient et le prestataire remplace le dialogue traditionnel dominé par les médecins avec des partenariats plus efficaces entre patients et médecins. Les besoins et les objectifs du patient en matière de santé, de bien-être et d`atténuation des maladies conduisent au processus de planification et à la nature du plan. Le cadre PHP fournit un modèle de soins opérationnels pour fournir des soins personnalisés, proactifs et axés sur le patient aux personnes ayant un éventail de besoins variés. Les gestionnaires de soins devraient adopter des plans de soins fondés sur des données probantes comme modèle de traitement des patients complexes. Ce plan sera façonné par divers facteurs, y compris les comorbidités, les facteurs démographiques et socioéconomiques, ainsi que la capacité et la volonté du patient à s`engager dans ses propres soins. Toujours à la recherche de quelques conseils rapides et faciles sur «comment» d`utiliser un plan de soins standardisés comme la base d`un plan de soins individualisé? L`exemple suivant illustrera ceci. Il s`agit d`un problème tiré de la TCS asthme standardisé plan de soins outil: les plans de soins sont soit le fléau de la journée d`un gestionnaire de soins ou un outil inestimable pour aider à concentrer les efforts.

Quelle que soit la fin du spectre que vous tombez sur, les aimer ou les mépriser, les plans de soins individualisés sont une composante obligatoire de nombreux organismes de réglementation. La connaissance des plans de soins sont nécessaires n`aide pas à déplacer l`aiguille vers le côté «amour» de l`équation. Ce qui serait utile est une explication, en termes simples, de pourquoi la personnalisation d`un plan de soins fait une différence, parsemée de quelques conseils pratiques sur la façon de rendre plus facile de personnaliser un plan de soins standardisés. Les soins de santé personnalisés, une approche développée à l`Université Duke, se concentre sur des soins personnalisés, proactifs et centrés sur le patient. Il cherche à remédier aux dépenses en matière de soins chroniques en encourageant un comportement et une planification sains. Les patients ont la possibilité de s`engager avec leur propre santé en identifiant des domaines dans leur vie où ils sont motivés pour apporter des changements. Lors des premières visites, les médecins évaluent le risque des patients, y compris les antécédents familiaux, les marqueurs génétiques, les habitudes de vie et d`autres données biométriques pendant le rendez-vous. Ensuite, le médecin et le patient travaillent pour créer un calendrier pour l`amélioration de la santé. Les entraîneurs de santé et les infirmières surveillent les progrès des patients et les aident à atteindre leurs objectifs en matière de santé. La norme de soins «vaisseaux sains» («vitale vaten») de 2009 décrit les soins optimaux pour les personnes atteintes d`une maladie cardiovasculaire (risque accru de) et est basée sur le modèle de soins chroniques.

Nouveau: travailler avec un plan de soins personnalisé, avec une attention particulière pour la promotion de l`autogestion et la prise de décision partagée (SDM). Cela oblige les patients à adopter une attitude plus active, avec un rôle de coaching plus important des prestataires de soins. Vilans a développé le plan de soins personnalisés pour les maladies cardiovasculaires (le livret «Zorgplan vitale vaten») et le plan de soins personnalisés pour le diabète et pour la BPCO en 2011. Dans 2011 vilans a également commencé avec l`élaboration d`un plan de soins généraux pour les patients souffrant de maladies multi-morbidité. Le patient ou le prestataire de soins prend note du plan dans le livret du patient (le «Zorgplan vitale vaten» = «plan de soins pour les vaisseaux sains»).

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